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红外光照射治疗宫颈糜烂的疗效观察
关键词：红外光照射；宫颈糜烂
子宫颈炎是育龄妇女的常见病，临床以慢性子宫颈炎多见。慢性子宫颈炎按病理变化分为五种，其中宫颈糜烂最为多见。临床上宫颈外口周围红色区域称为宫颈糜烂[1]。因其白带多，有接触性出血及性交痛等，给患者带来极大的痛苦。我科2000年5月至2001年4月采用红外光照射治疗宫颈糜烂患者257例，效果满意。
1
资料与方法
1．
1临床资料
本组257例，年龄18-45岁，平均34.4岁。其中轻度宫颈糜烂（糜烂面占整个子宫颈面积的1/3以下）>81例,中度宫颈糜烂（糜烂面占整个子宫颈面积的1/3—2/3）102例,重度宫颈糜烂（糜烂面占整个子宫颈面积的2/3以上）74例。
1．
2方法
患者术前排空膀胱，取膀胱截石位，0.05%洗必泰溶液常规消毒外阴、阴道。带无菌手套，使用窥阴器充分暴露宫颈及宫颈糜烂面，用0.05%洗必泰棉球再次消毒宫颈后，用干棉球将糜烂面擦拭干净。用风冷型BPM红外光治疗仪，将照射机头用75%酒精棉球擦拭消毒后，轻轻伸入阴道内，将功率调至12~15W，距宫颈创面0.3~0.5cm左右，打开治疗头手柄开关，按顺时针方向逐点垂直照射。照射时间视病变范围和深度而灵活掌握，一般需要30秒~1分钟左右，创面颜色变为灰白即可，治疗后在创面涂上甲哨唑粉。
护理：（1）月经干净后3—7天进行治疗。（2）治疗前做好心理护理。（3）治疗中注意观察病人全身情况。（4）治疗后禁止性生活及坐浴
1—2个月至创面愈合。（5）注意保持外阴清洁。（6）注意阴道流水及流血情况。（7）术后40—60天常规复查，如发现未痊愈可作补照治疗。
1．
3疗效评价标准[2]
治愈：创面愈合，宫颈糜烂面消失，宫颈局部粘膜光滑，治疗后1~3个月无复发。好转：重度糜烂转变为中度或中度转为轻度，自觉症状减轻。无效：治疗后糜烂面无变化。
2．
结果
各型宫颈糜烂病人治疗效果见表1
表1红外光治疗仪治疗宫颈糜烂效果
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临床分类
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总例数
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一次治愈
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一次好转
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二次治愈
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总治愈率%
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例数
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%
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例数
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%
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例数
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%
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轻度糜烂
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81
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81
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100
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0
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0
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0
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0
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100
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中度糜烂
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102
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101
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99
|
1
|
1
|
1
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100
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100
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重度糜烂
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74
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69
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93．2
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5
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6．8
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5
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100
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100
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合计
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257
|
251
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97．7
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6
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2．3
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6
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100
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100
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表1示，本组宫颈糜烂患者总治愈率达100%，其中一次性治愈率轻度达100%，中度达99%，重度达93.2%。
3
讨论
红外光治疗仪是利用宫颈正常组织与病变组织对于特定波长的红外光具有选择性吸收的特性，将红外光辐射作用于局部病变组织，使病变组织蛋白凝固、变性坏死，最后脱落，促进新生的鳞状上皮细胞生长，重新覆盖宫颈表面，达到治愈目的。本组治疗宫颈糜烂病人257例，总治愈率达100%，一次性治愈率达97.7%。况且治疗时，治疗头不接触创面，无出血，无异味，无环境污染，操作简单，患者只有热胀感，而无明显痛苦，易于接受。
参考文献
1. 高岳山，陈全娘，朱青，马炎辉主编.妇产科学.第2版.上海科学技术出版社，1993，215.
2．刘善芳.波姆E光疗仪治疗宫颈糜烂728例疗效观察.实用护理杂志，1996，12（4）：173
广东省肇庆市皮肤病医院物理治疗科
罗丽华
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